Через руйнування Каховської гідроелектростанції у водоймах на півдні України значно перевищені мікробіологічні показники. В Одеській ОВА повідомили, що в акваторії Чорного моря виявили сальмонелу та кишкову інфекцію. Зараз купатися та рибалити на Одещині заборонено.
поговорив про вплив підриву ГЕС на епідемічну ситуацію в Україні з експертом Центру громадського здоров’я, завідувачем відділу факторів виробничого та навколишнього середовища Анатолієм Оперчуком.
Які хвороби загрожують українцям через підрив Каховської ГЕС
Як підрив Каховської ГЕС вплинув на епідемічну ситуацію в Україні?
Раніше на території Європи не було катастрофи, подібної до тієї, що трапилось 6 червня на Каховській ГЕС. Під час Другої світової війни підривали Запорізьку ГЕС, але тоді наслідки були набагато менш відчутними. Каховське водосховище тримало в собі 18,6 кубічних кілометрів води. І вся ця маса пішла в пониззя Каховської ГЕС, принісши дуже багато біди.
Гостра фаза цієї катастрофи європейського масштабу ще не закінчилась: зараз ми спостерігаємо кінцеву її частину. Ще є підтоплені території, є дуже багато проблем і загроз для здоров’я наших громадян.
Маса води з ГЕС покрила значну частину території, на якій були господарські об’єкти, склади хімічних речовин з пестицидами, отрутохімікатами, міндобривами тощо, а також ферми, цвинтарі, скотомогильники – тобто безліч об’єктів, які небезпечні в епідемічному відношенні для здоров’я людей. Контроль над усіма цими об’єктами був втрачений. Потенційно небезпечні чинники потрапили в навколишнє середовище. І це може спричинити для нас значні ризики як зараз, так і надалі.
Які небезпеки, пов’язані з інфекційними хворобами, можуть чекати на українців цього літа?
Перший ризик пов'язаний з інфекційними захворюваннями. Існує загроза спалахів гострих кишкових інфекцій через обмежений доступ людей до чистої води. Зруйновані об’єкти різних інфраструктур, відбулося вимивання очисних, вигрібних ям, худобомогильників і цвинтарів, сміттєзвалищ, захоронень, де могли бути збудники різних інфекційних хвороб, в тому числі і особливо небезпечних.
По-перше, група кишкових інфекцій. Вода завжди відігравала значну роль в передачі інфекційних хвороб, а літня спека може сприяти розмноженню патогенних мікроорганізмів. Через затоплення існують ризики шигельозу (дизентерії), сальмонельозу, вірусного гепатиту А (колись в народі його називали хвороба Боткіна), черевний тиф, гельмінтози, вірусні кишкові інфекції (ентеровірусні, ротавірусні) та інші.
По-друге: не виключається і ризик холери. Міністерство охорони здоров’я, обласні центри контролю та профілактики хвороб ввели посилений епідеміологічний нагляд, проводять необхідні профілактичні, протиепідемічні, в тому числі дезінфекційні заходи.
По-третє: ботулізм. Масовий мор риби відмічається на обмілілих територіях. А мертва риба є загрозою харчового отруєння, ботулізму. Таку рибу не можна ні в якому разі збирати, готувати, споживати. Ботулотоксин – один із найпотужніших з усіх відомих біологічних токсинів. Він у 10 мільйонів разів сильніший за ціанистий калій та у 375 тисяч разів сильніший за нейротоксин гримучої змії. Від ботулізму людина може загинути за декілька годин, якщо своєчасно не призначити спеціальне лікування — сироватку.
Також на постраждалих територіях існує ризик лептоспірозу, оскільки розмиті природні осередки цього захворювання, нори гризунів, сибірської виразки — через розмив скотомогильників. Не слід забувати про ризик захворювань, які передаються через укуси москітів: лихоманки чи інфекції шкірних покривів.
Другий ризик. Отрути та хімікати з затоплених складів розчинилися і були винесені в Чорне море. Але це не означає, що небезпека від них минула. У Каховському водосховищі, яке функціонувало з 1954 року, оголилося дно. Слід враховувати те, що вище знаходяться великі промислові центри – Запоріжжя, Дніпро, Кам’янське, Нікополь, Кривий Ріг, стічні води від яких потрапляли в Каховське водосховище. Через це мул, який оголився на дні водосховища, також може бути небезпечним в токсикологічному плані. Коли він підсохне й вітром буде розноситись на прилеглі території, це може привести до хімічних отруєнь людей у майбутньому.
Третій ризик. Водою, яка йшла з Каховського водосховища, були затоплені всі джерела нецентралізованого водозабезпечення нижче греблі Каховської ГЕС: колодязі та каптажі. А вище греблі Каховської ГЕС вода пішла або найближчим часом піде з наявних колодязів, з яких люди пили воду. Тобто сьогодні водозабір таких міст як Нікополь, Марганець, Покров, Апостолово і частково Кривий Ріг, обмежені або частково залишились без того водозабезпечення, яке було раніше.
Як подолати цю проблему?
Зараз в Україні працюють гідрогеологи, проводиться геологічна розвідка, щоб знайти воду і забезпечити людей питною водою. Але це справа не одного дня, тому люди живуть на привізній воді. Частково ця потреба вирішується.
Що стосується міст Херсона і Миколаєва. Увесь Херсон користується підземними свердловинами, які в основній масі не постраждали, і питне водозабезпечення в місті кардинально не порушене. Миколаїв раніше був повністю забезпечений водою з річки Дніпро. Під час окупації, коли росіяни перерізали водовід Дніпро-Миколаїв, Миколаївська військова адміністрація пробурила певну кількість свердловин, таким чином в основному забезпечивши водопостачання міста.
Як уберегтися від інфекційних хвороб? Які заходи безпеки вжити, крім банального миття рук?
Основне наше завдання – вберегтися від мікробів, які активно розмножуються в теплий період року. Руки і рот – основний шлях зараження кишковими інфекціями. Можна сказати «спасибі» ковіду, бо за часи цієї епідемії люди накопичили в себе велику кількість дезінфектантів. Обов’язково потрібно обробляти ними руки. Також потрібно вживати лише термічно оброблені якісні продукти.
Що стосується лептоспірозу – це інфекція, яка передається від тварин до людини. Вона має високу смертність. Потрібно дуже акуратно ставитися до цілісності своєї шкіри. Поріз на нозі або руці та подальша робота в тих умовах, де може бути лептоспіра, — це дуже небезпечно. Якщо є поріз, потрібно відразу ізолювати рану, обробивши та перев’язавши її. Треба стежити, щоб до рани не потрапила забруднена вода чи грунт.
При будь-якій ознаці хвороби потрібно одразу звертатися до лікаря. Українці часто не пов’язують підвищення температури з кишковими інфекціями. Але більшість із них починаються саме з високої температури, а вже потім починаються кишкові розлади, озноб тощо. Не займайтесь самолікуванням! Це може призвести до дуже поганих наслідків як для вас, так і для людей, які з вами контактують.
Після повені вода в усіх криницях вважається небезпечною
У яких областях зараз найбільш забруднена вода?
Якщо брати поверхневі води, то зрозуміло, що це Херсонська область. Крім того, Миколаївська область, Одеса та Одеська область. Основна маса води з водосховища вийшла в Чорне море, зокрема, забруднивши зону одеських пляжів. Сьогодні це зони епідемічної небезпеки. У зв’язку з цим військові адміністрації Херсонської, Миколаївської та Одеської областей заборонили вилов риби і продаж її в цих регіонах. Також заборонено купання.
Що стосується криниць і каптажів на тих територіях, де була повінь, — одночасно перевірити їх неможливо. Тому вважається, що за замовчанням уся ця вода є небезпечною для здоров’я. Ця вода не використовується для жодних цілей: ні для пиття, ні для напування худоби, ні для господарських потреб.
Зараз людям на цих територіях привозять бутильовану (фасовану) воду, але її часто не вистачає, особливо в сільській місцевості. На цих територіях населення забезпечують таблетками знезараження води. Дякуючи нашим міжнародним партнерам, цих таблеток зараз вистачає – в основному це Aquatabs. На кожній упаковці вказано, на яку кількість води вона розрахована. Але важливо розуміти, що спочатку воду потрібно підготувати до використання цієї таблетки: відстояти і профільтрувати, щоб вона стала прозорою.
Коли буде безпечно користуватися колодязями на півдні України?
Більша частина цієї території знаходиться в зоні обстрілів. У деякі регіони, де вода вже відійшла, і де це можливо зробити, заходять бійці ДСНС, які обстежують регіон, розміновуючи його. Також вони очищають колодязі від мулу, проводять комплекс очищення і знезараження води. Це масова і небезпечна робота за всіма параметрами. Дякую ДСНС, що вони взяли на себе цю відповідальну функцію.
Після цього фахівці Центрів контролю і профілактики хвороб МОЗ України проводитимуть аналіз води і тільки після встановлення того, що вода відповідає показникам якості і безпечності, таку воду можна буде використовувати.
Якщо аналіз води покаже, що вона непридатна до вживання, скільки потрібно зачекати, щоб колодязь «самоочистився»?
Зараз, особливо у верхній частині Каховської ГЕС, змінюється вся система гідрогеології і як результат — хімічного стану води. Десь вона може покращитися, а десь — погіршитися. В кожному конкретному випадку потрібно буде розбиратися індивідуально. Зараз спрогнозувати ситуацію з водоносними горизонтами дуже складно.
Де в Україні зараз не можна, а де можна купатися?
Морська вода зараз небезпечна через те, що в неї потрапило дуже багато інфекційного агента. Тож купатись у Херсонській, Миколаївській та Одеській областях зараз не можна.
Купатись можна у дозволених для цього місцях, де все ретельно перевірено фахівцями, де немає мін, де не було окупації, і ситуація кардинально не мінялася з початку повномасштабного вторгнення. Але пам’ятайте дуже гарну українську приказку: «Береженого й Бог береже».