Веганство: погляд лікаря-гастроентеролога

лікар-експерт, гастроентеролог, д.м.н., професор Smart Medical Center

Сьогодні популярним трендом у всьому світі є перехід на рослинне харчування. Серед українців 11% вегетаріанців (людей, які не вживають м'ясо) та 2% веганів (не вживають будь-які продукти тваринного походження, в т. ч. м’ясо, рибу, морепродукти, яйця, молоко, мед тощо).

В якому випадку вегану слід звернутися до лікаря

З огляду на етичні, фізіологічні, економічні причини веганки та вегани уважно читають етикетки на продуктах, щоб уникнути прихованих тваринних продуктів – казеїну, сироватки, желатину, колагену чи карміну; уникають продуктів тваринного походження не тільки в їжі, а й в одязі, взутті, предметах побуту та косметиці (вовна, шкіра, хутро, замша, пух, пір’я, шовк, бджолиний віск та ін.). Тобто, веганство — спосіб життя. Але якщо ви помітили появу таких скарг:

Слабкість та швидка втомлюваність
Порушення уваги, людині важко сконцентруватись
Слабкість нижніх кінцівок, затерпання кінцівок
Запаморочення (може бути спричинене ураженням спинномозкових канатиків)
Частий головний біль та інша неврологічна симптоматика
Пришвидшене серцебиття
Втрата смаку
Втрата апетиту, схуднення
Ламкість нігтів, волосся
Пожовтіння склер очей, блідість шкіри

слід терміново звернутися до терапевта або вузького спеціаліста – гастроентеролога (дієтолога, нутріціолога), який за необхідності скеровує до гематолога. Справа в тому, що вітамін В12 людина отримує з печінкою (яловича та теляча), м’ясом, рибою, яйцями, твердим сиром, кисломолочними продуктами. Якщо ваш вибір – не вживати ці продукти, то необхідно проконсультуватись у лікаря щодо замісної терапії, підбору відповідних вітамінних комплексів.

Важливість вітаміну В12

Лікар має знати, що прихильники веганства нерідко досконало знають вміст різних Е-добавок, бо чимало з них мають тваринне походження. Контролювати стан свого здоров’я слід регулярно, оскільки з часом може розвинутися захворювання крові, спричинене дефіцитом вітаміну В12. Вітамін В12 потрібен для продукції еритроцитів та синтезу ДНК. В12-дефіцитна анемія – порушення продукції таких частин крові як нормобласти. На це захворювання частіше хворіють жінки.

Захворювання може бути зумовлене не лише неповноцінним харчуванням, а й наслідком інших патологій. Ось чому потрібна консультація лікаря, в першу чергу – гастроентеролога – для виключення захворювань органів шлунково-кишкового тракту (хелікобактер-асоційовані гастрити, хвороба Крона, синдром Золлінгера-Еллісона, хронічний панкреатит та порушення абсорбції (всмоктування) вітаміну В12 (аутоімунні захворювання – хвороба Аддісона-Бірмера (перніціозна анемія). В12-дефіцитна анемія часто спостерігається у пацієнтів з оперованим шлунком (після гастректомії у пацієнтів з раком шлунка, після баріатричних операцій при ожирінні та інших оперативних втручань на шлунку), а також при постійному споживанні алкогольних напоїв. Суттєвим при огляді є збирання анамнезу та виявлення генетичної схильності: якщо у родині були випадки цих патологій, то більша ймовірність їх розвитку у наступних поколінь.

Для контролю здоров'я при перебуванні на вегетаріанській чи веганській дієтах необхідно раз на рік (навіть за відсутності скарг) зробити загальний клінічний аналіз крові, визначити рівень вітаміну В12 натщесерце з венозної крові, біохімічний аналіз крові, проконсультуватися у гастроентеролога, зробити УЗД органів черевної порожнини, а також відеогастроскопію при підозрі на хронічний гастрит.

У деяких випадках можуть призначатись інші обстеження строго за показами: пункція кісткового мозку та визначення рівня ретикулоцитів (молодих еритроцитів). При дотриманні всіх рекомендації лікаря вже за 3-4 тижні пацієнт відзначає покращення самопочуття, поступово відбувається нормалізація показників крові.

Веганство й вегетаріанство в ЗСУ

Сьогодні в Україні – війна… Ми – цивілізована країна і маємо дбати про здоров'я і бажання наших захисників. Відомо, що у збройних силах США 11% військових дотримуються вегетаріанства чи веганства, водночас 63%, якби мали такий вибір, надали б перевагу цілком рослинному сухпайку (в американській армії є вегетаріанські, але не веганські опції). На жаль, в Україні ми ще не маємо такої статистики, але результати опитування засвідчили, що понад 50% опитаних погодилися з тим, що рослинна їжа більш здорова, екологічна й ефективна для підтримання фізичної енергії.