Пандемія COVID-19
Сьогодні опитування показують, що люди згадують початок пандемії коронавірусу в січні 2020 року як менш страшний, ніж це було насправді. Переповнені лікарні деякі називають міфом. Респонденти з різних політичних таборів коригують свої спогади, щоб вони краще відповідали сучасним уявленням. Це є передбачуваним зрушенням. Люди не беруть досвід просто з полиці. Вони перебудовують його, пропускаючи минуле крізь призму того, хто вони є і як вони себе почувають зараз.
Про це пише Джейсон Гейл у своїй книзі «Після COVID-19: Наслідки для здоров’я, які збережуться протягом поколінь» (After Covid: The Health Impacts That Will Last Generations), виданій Університетом Джона Гопкінса у 2026 році.
Твердження про те, що лікарні ніколи не були справді переповнені, поширюються попри дані про смертність та офіційні записи. Надмірна смертність відкидається як статистичний факт. Обов’язкова вакцинація інколи подається як примус, а не як захід реагування на надзвичайну ситуацію.
«У міру того, як спогади коригуються, щоб узгодити минуле з нинішніми інтересами, колективна пам’ять звужується — і разом з нею звужується діапазон заходів у відповідь, які здаватимуться виправданими, коли настане наступна криза», — вважає Гейл.
За оцінками, до 400 млн людей зараз живуть із тривалим COVID-19. Люди, які пережили тривале перебування у відділенні інтенсивної терапії, наражаються на високий ризик ураження серця та легенів, а також когнітивних порушень. Інфекція у вагітних та тривалі перебої у скринінгу раку, діалізі та лікуванні хронічних захворювань призвели до незворотних наслідків, які рідко відображалися у щоденній статистиці захворюваності.
Типова лікарня за часів пандемії коронавірусу
Коли масштаби пандемії починають сприйматися як перебільшення або перевищення повноважень, ці проблеми зникають з поля зору — разом із обов’язком їх вирішувати. У міру того, як сприйняття кризи пом’якшується, підтримка людей з інвалідністю стає політично вразливою. Фінансування досліджень скорочується. Довгострокове спостереження починає здаватися необов’язковим. Страждання не зникають — вони стають адміністративно невидимими.
Переосмислення також впливає на готовність. Якщо реакція на минулу кризу вважається надмірною, то ймовірною реакцією наступного разу буде стриманість. Витрати на спостереження та медичні контрзаходи починають здаватися необов’язковими. Ранні попередження легше проігнорувати — відомства не наважуються випускати рекомендації, які згодом можуть бути сприйняті як панікерські.
Колективна пам'ять визначає межу для вчинення дій
Органи охорони здоров’я рідко працюють, маючи у своєму розпорядженні повну інформацію. Перші сигнали часто бувають неточними. Кількість випадків захворювання невелика, а думки експертів розходяться.
У XIX столітті Алессандро Манцоні, спираючись на судові записи та хроніки, реконструював історію спалаху чуми в Мілані 1630 року. Він виявив, наскільки невизначеними були перші тижні — чиновники повільно усвідомлювали загрозу, а лікарі розходилися в думках щодо її природи. Однак наступні покоління розповідали цю історію так, ніби небезпека була очевидною з самого початку. Нерішучість була названа боягузтвом, а обережність — некомпетентністю. Безладна імпровізація в умовах кризи була переосмислена як низка невдач, яких можна було уникнути, а відповідальність зводилася до жменьки лиходіїв.
«У суспільства є стимули пом’якшувати наслідки свого минулого. Переосмислення відновлює відчуття контролю. Воно зменшує дискомфорт. Воно дозволяє установам та окремим особам розглядати результати як неминучі або перебільшені, а не як випадкові та непевні, як це було у випадку з COVID-19», — пише Гейл.
В італійському Бергамо військові вантажівки використовувалися для вивезення тіл померлих від коронавірусу
У перші місяці 2020 року темпи поширення інфекції випереджали темпи тестування, безсимптомне поширення ускладнювало стримування епідемії, а лікарні в багатьох містах працювали на межі своїх можливостей або навіть перевищували ліміт. Політичні рішення приймалися імпровізовано під тиском. Деякі заходи були грубими, деякі застосовувалися нерівномірно, а деякі самі по собі завдали шкоди. Ці компроміси заслуговують на ретельний аналіз.
Але хибні спогади про минуле змінюють сприйняття ризику та швидкість дій керівників у сьогоденні.
Готовність до нової пандемії
Наступна пандемія розпочнеться не з офіційного оголошення, а з окремих повідомлень про незрозумілу пневмонію чи геморагічну лихоманку. Будуть суперечки щодо заразності, тяжкості захворювання та ймовірності поширення повітряно-крапельним шляхом. Дехто закликатиме до терпіння, інші застерігатимуть від повторення минулих «помилок». Перші дані про кількість хворих здаватимуться незначними.
Якщо COVID-19 запам’ятається насамперед надмірними обмеженнями, то політичні витрати на раннє втручання в майбутньому зростуть. Якщо перевантаженість лікарень буде сприйнята як перебільшення, то попередження про нове перевантаження матимуть меншу вагу. Якщо кампанії з вакцинації будуть згадуватися головним чином як примусові, то темпи вакцинації в наступній надзвичайній ситуації сповільняться.
Готовність до нової пандемії залежить від запасів, можливостей геномного секвенування та від того, чи збережуть уряди набутий досвід і отримані уроки після того, як криза зникне з заголовків новин.
Квітень 2020 року — робітники в захисному спорядженні ховають тіла померлих від COVID-19 у траншеї на острові Харт поблизу Нью-Йорка. Фото: AP
Існують реальні досягнення, на яких можна будувати подальшу роботу. Платформи для розробки вакцин можна адаптувати швидше, ніж раніше. Швидка діагностика вдома дозволяє людям виявляти інфекцію, не чекаючи на результати з централізованих лабораторій. Моніторинг стічних вод забезпечує раннє попередження. Вплив якості повітря в приміщеннях на передачу респіраторних інфекцій краще вивчений. Ці досягнення, що скорочують інтервал між виявленням і реагуванням, є потужними новими інструментами. Нам слід стандартизувати їх застосування, перш ніж сумніви перетворяться на впевненість, а дії зупиняться.
Манцоні розумів, що епідемії випробовують не лише імунну систему. Вони випробовують готовність суспільства протистояти власним помилкам.
Точність — це непросто. Вона вимагає визнання невизначеності, крихкості та компромісів. Вона вимагає визнання того, що своєчасні дії здавалися непропорційними саме тому, що найгірші наслідки ще не настали. Вона вимагає розуміння того, що для системного збою не обов'язково, щоб лікарні по всій країні завалилися; достатньо локального перевантаження у взаємопов'язаних системах.
Читайте також
